A bőr pigmenthiánya, depigmentációja. Jelek és tünetek.
A bőr pigmenthiányos, depigmentált állapotát számos tényező kiválthatja.
A pigmenthiány lehet részleges vagy teljes. Részleges pigmenthiány alakulhat ki például a bőr sérülésekor. Teljes pigmenthiányt okozhat például a foltos festékhiány, a vitiligo.
Pigmenthiány, azaz a depigmentált állapot lehet átmeneti vagy végleges. Átmeneti lehet olyan, mint a tinea versicolor. Tartós vagy végleges pigmenthiányt pedig okozhatja például az albinizmus.
A bőr pigmenthiányának egyéb okai.:
- Albinizmus (a bőrpigment örökölt hiánya)
- Dermatitis (a bőr gyulladása)
- Fertőzés (általános gombás néven Tinea Alba vagy Pityriasis Versicolor)
- Szteroidok túlzott használatakor jelentkező (kortikoszteroidok, elsősorban injekciózva, nagy dózisban és évekig használva.
- A bőr trauma sérülése
A bőr pigmenthiányának okai
Égési sérülés
A bőr fontos szerepet játszik a test folyadék- és hőmérséklet-szabályozásában. Ha nagy bőrterület sérült meg, elveszítheti az irányítás és szabályozás fenntartásának képességét. A bőr védelmet nyújt a baktériumok és vírusok ellen is, amelyek a testön kívül a világon élnek.
Az égési sérüléseket mélységük alapján osztályozzuk.
Az első fokú égés felületes és a bőr helyi gyulladását okozza. A napégéseket gyakran az első fokú égések kategóriájába sorolják. A gyulladást fájdalom, bőrpír és enyhe duzzanat jellemzi. A bőr nagyon érzékeny lehet az érintés hatására, sőt fájdalom is keletkezhet.
A második fokú égések mélyebbek, az erős fájdalom, a bőrpír és a gyulladás mellett a bőr hólyagosodása is előfordul.
A harmadik fokú égési sérülések még mélyebbek, a bőr összes rétegét érintve, gyakorlatilag megölik a bőr ezen területét. Mivel az idegek és az erek sérültek, a harmadik fokú égési sérülések fehérek és viszonylag fájdalommentesek, mivel itt sokszor már az ideges is elhaltak.
Csak az epidermisz képes regenerálni magát. A mélyebbre ható égési sérülések hegesedést okozhatnak, és nem ez meggátolja, hogy a bőr ezen a területen normalizálódjon.
Az onchocerciasis
Az onchocerciasis egy parazita betegség, amely vakságot okozhat. Elsősorban a Szaharától délre eső Afrikában és az Amerika néhány izolált területén (Brazília, Kolumbia, Guatemala, Mexikó és Venezuela) fordul elő, és a fekete légy csípése útján terjed.
Folyami vakságnak is nevezik, a fekete legyet, amely a betegséget terjeszti, és gyorsan terjedő folyók közelében él és tenyészt. A tünetek között szerepelnek bőrváltozások, viszketés, csomók és látásváltozások.
A tünetek előfordulhat, hogy hónapok-évekig múltán jelennek csak meg.
Az onchocerciasist úgy lehet diagnosztizálni, hogy mintát vesznek a bőrből. A parazitákat a bőrcsomókban, a bőr biopsziáiban vagy a bőrdarabokban tudják kimutatni.
A kezelésnél egy parazitaellenes gyógyszert, az ivermektint használják, amit évente egyszer vagy kétszer adnak be körülbelül 10-15 évig. Erre a célra a doxi-ciklin antibiotikum szintén felhasználható.
Az onchocerciasis fő kockázati tényezője a hosszabb idejű tartózkodás azokon a területeken, ahol a fekete legyek endémiásak.
Nincs oltás vagy gyógyszer, amelyek megakadályoznák az onchocerciasist. Kerülje el azokat a területeket, ahol a fekete szárnyasok endemikusak. Az egyéni védőeszközök (ruházat, rovarriasztók) használata csökkenti a fertőzés esélyét.
Minél korábban diagnosztizálják és kezelik az onchocerciasist, általában annál jobb a prognózis.
Tinea versicolor
A Tinea versicolor egy általános gombás bőrfertőzés, amely elsősorban egészséges embereket érint, és amelyet egy normál emberi bőrön található gomba okoz.
Úgy tűnik, hogy genetikai hajlandóság alakul ki a tinea versicolor kialakulására, amelynek jellege rosszul megérthető.
Az orvos a mikroszkóp alatt a bőrdaganatok megvizsgálásával könnyedén azonosítja a tinea versicolor színét.
A tinea versicolor kezelése általában hatékony, de a visszatérés gyakori.
Mivel a tinea versicolor gomba a felnőttkori normál bőrflóra része, ez az állapot nem nyilvánvalóan fertőző. A kezelés után gyakran megismétlődik, de általában nem azonnal, így a kezelést csak évente vagy két alkalommal kell megismételni.
Pityriasis Alba
A Pityriasis alba gyakori bőrbetegség, amely elsősorban a gyermekeket és a fiatal felnőtteket érinti, és feltételezhetően ekcéma. Azzal a feltétellel kerek vagy ovális, enyhén pikkelyes rózsaszín foltok jelennek meg, sápadt nyomot hagynak, amikor a vörös szín már elhalványult. A Pityriasis alba foltok sokkal nyilvánvalóbbak nyáron, különösen a sötétebb bőrben.
A legjobb kezelési lehetőség: A Pityriasis alba azon kevés hypopigmentációs állapot egyike, amelyben csak ideiglenes pigmentvesztés jelentkezik. „A hidratáló javítja a foltosságot; helyileg alkalmazható 1% -os hidrokortizon kenőcs korlátozott ideig használható bőrpír vagy viszketés esetén, azonban ezt nem szabad hosszú távon folytatni.
Fehér foltok az anyajegy körül
A szabálytalan fehér foltok az anyajegy körül aggodalomra adnak okot, ám az anyajegyek esetében ez általában a jóindulatú. Egy anyajegy, amely körül van egy fehér gyűrű, általában gyermekeken vagy fiatal felnőtteknél figyelhető meg. Ismeretlen okok miatt a test immunrendszere megtámadja az ezen területen lévő pigmentsejteit.
Legjobb kezelési lehetőség: Mivel az anyajegyek problémásak lehetnek, mindenkinek, akinek ilyen tünete van, teljes bőrvizsgálatot kell végezni a vitiligo vagy a melanóma ellenőrzése érdekében, mivel ez súlyosabb állapot jele lehet. Mivel ezek szinte mindig teljesen jóindulatúak, az eltávolítása általában nem szükséges, kivéve, ha a rendellenességnek atipikus tulajdonságai vannak.
A melanociták pigmentsejtek, amelyek melanint termelnek. A melanin az a fehérje, amely pigmentet vagy színt ad a bőrnek, a hajnak és a szemnek.
A pigment mennyisége a bőrben általában a napsugárzástól és a genetikától függ. De a pigmentációs rendellenességek befolyásolhatják a bőr sötétségét vagy világosságát is.
A pigmenthiány a bőr pigmentjének vagy színének elvesztése. Előfordulhat az egész testben, vagy lokalizáltan.
A lokalizált pigmenthiány során a bőrön több folt vagy terület is megjelenhet, amelyek fehéreknek tűnnek. A foltok mérete és alakja nagyon eltérhet egymástól.
A pigmenthiánnyal küzdő emberekben vagy a melanociták száma csökken, vagy maga a melanin.
A tirozin aminosav csökkenése pigmenthiányhoz is vezethet. A melanociták tirozint használnak a melanin előállításához.
A pigmenthiány minden fajban előfordulhat, de a sötétebb bőrű embereknél ez jobban észrevehető, mivel a természetes bőrszín és a fehér foltok között erős kontraszt van.
Bizonyos krónikus állapotok pigmenthiányt is okozhatnak. Azokban az esetekben, amikor a pigmenthiány krónikus betegség miatt van, a betegség általában a születéstől kezdve fennáll.
A pigmenthiány kezelése és gyógyítása függ annak okától is. A legtöbb ember azonban mégis úgy dönt, hogy nem kezelteti pigmenthiányát., amennyiben nem okoz súlyosabb tüneteket.
Néhány helyi kortikoszteroid és fényterápia rendkívül hasznos lehet.
A kortikoszteroidok bőrre történő felvitele elősegítheti a szín visszatérését és a pigmenthiány kezelését, gyógyítását, ám ezeknek lehetnek mellékhatásai, és a bőr kiszáradása és törékenysége is előfordulhat.
A Vitiligo kezelhető lézerrel is, amelyet hetente két-három alkalommal, több hétig alkalmaznak a bőrön. Néhány embernél ezek az eredmények csak átmeneti jellegűek, és a fehér foltok az idő múlásával visszatérnek.
A psoralén és a fényterápia kombinált terápiája szintén alkalmazható a pigmenthiány kezelésére. A gyógyszert felviszik a bőrre, vagy szájon át, mielőtt az érintett területen fényterápiát alkalmaznának.
Ezt a kezelést általában hetente 2-3 alkalommal kell megismételni legfeljebb egy évig. A Psoralen és a fényterápia kombinálva sokkal hatékonyabb, mint önmagában a fényterápia.
A vitiligo is a bőr pigmenthiányát okozza.
A legtöbb kutató úgy gondolja, hogy a vitiligo autoimmun rendellenesség, mert a test támadja meg a saját sejteit. Az sem világos, hogy a tested hogyan támadja meg pigment sejtjeit.
Ismert tény, hogy a vitiligo-ban szenvedő embereknek körülbelül 20 százalékától egy másik autoimmun rendellenesség is fennáll.
A lakosságtól függően ezek a rendellenességek a következők lehetnek, a leggyakoribból a legkevésbé gyakoriig:
- scleroderma, a test kötőszövetének rendellenessége
- lupus
- pajzsmirigygyulladás, amelyet nem megfelelően működő pajzsmirigy okoz
- pikkelysömör
- alopecia areata vagy kopaszság
- egyes típusú cukorbetegség
- ártalmas vérszegénység, képtelenség felszívni a B-12 vitamint
- Addison-kór
- rheumatoid arthritis
Néhány szakértő szerint a vitiligo az alábbi események után is megjelenik:
- súlyos napégés vagy vágások
- toxinoknak és vegyi anyagoknak való kitettség
- magas szintű stressz
Melyek a vitiligo pigmenthiány szövődményei?
A jó hír az, hogy a vitiligo-nak, ezen pigmenthiánynak sokszor kevés fizikai mellékhatása van a testre. A legsúlyosabb szövődmények a fülre és a szemre is hatással lehetnek, de ezek nem gyakoriak.
Az elsődleges fizikai hatás az, hogy a pigment elvesztése növeli a napégés kockázatát. Védje a bőrt úgy, hogy 30 SPF-es fényvédő krémet visel, és napvédő ruházatot visel.
Pszichológiai hatások
A kutatások azt mutatják, hogy a vitiligo, mint pigmenthiány jelentős pszichológiai hatásokat okozhat. Tudományos áttekintések azt mutatják, hogy a vitiligo-ban szenvedő emberek több mint 50% -a számolt be negatív hatásokról kapcsolatukra nézve.
Néhányan arról számoltak be, hogy egész nap gondolkodnak állapotukról, különösen annak kiszámíthatatlansága miatt.
Sebészet eljárások a pigmenthiányos vitiligo bőrbetegségnél
Sebészeti lehetőségek állnak rendelkezésre, ha a gyógyszerek és a fényterápia nem működnek. Orvosa javasolhatja a műtéti lehetőségeket, ha az elmúlt 12 hónapban nem volt új vagy romló fehér foltja, és az Ön vitiligo-ját nem a napkárosodás okozta.
A műtét típusai a következők:
Bőrültetés:
A sebész eltávolítja az egészséges, pigmentált bőrt és átviszi azt a depigmentált területekre. A bőr átültetésének kockázatai közé tartozik a fertőzés, hegesedés. A bőr átültetése hólyagok segítségével egy másik lehetőség, amely kevesebb kockázatot jelent.
Melanocita transzplantációk:
Orvosa eltávolítja a melanocytákat és hagyja, hogy laboratóriumban növekedjenek. Ezután a sejteket átültetjük a depigmentált bőrfelületekre.
Mikropigmentáció:
Orvosa pigmentet tetovál a bőrébe. Ez a legjobb az ajak környékén, de sokszor nehéz egyeztetni a bőr természetes színével.
Egyéb terápiák és kezelési lehetőségek
Még akkor is, ha vitiligo-kezelésben részesül, az eredmények lassúak lehetnek.
Napvédő: A napfény csökkentése segíthet a bőr egyenletességének megőrzésében. Minél magasabb az SPF, annál nagyobb védelmet kap.
Fontos a fényvédő krém használata, mivel a pigmentáció nélküli területek érzékenyek a napégésre és a napkárosodásra. Azonban szükséges egy bizonyos mennyiségű természetes fény is a bőrnek, hogy megállítsa vagy lassítsa a pigmenthiányt
Kozmetika: A smink vagy az önbarnító krémek kiegyenlíthetik a bőr tónusát. Lehet, hogy inkább az önbarnító krémeket részesíti előnyben, mivel a hatás hosszabb ideig tart, még mosásnál is.
A mentális egészség kezelése: Egy tanulmány szerint a gyógyszeres kezelés és a pszichoterápia javíthatja az életminőségét. Forduljon orvosához, ha negatív mentálhigiénés hatása van.
Megbirkózni a vitiligo, azaz pigmenthiány érzelmi szempontjaival
A kutatások azt mutatják, hogy a vitiligóval küzdő emberek általában érzelmi stressz és önbecsülés kérdéseivel küzdenek. De a vitiligo nem fertőző és nem okoz negatív fizikai hatásokat. A vitiligóval rendelkező emberek egészséges, aktív életet élhetnek.
Fontos, hogy olyan terapeutát találjunk, aki megérti a bőr állapotát és annak hatását a mentális egészségre. Az egyéni kognitív viselkedésterápia (CBT) és a vitiligo korai, de korlátozott tanulmányai azt sugallják, hogy ez segíthet a következőkben:
az önértékelés fenntartása
a depresszió megelőzésében
az általános életminőség javítása
A vitiligo kutatása növekedett az elmúlt években. A újabb technológia lehetővé teszi a genetikai kutatások fejlődését, hogy megértsük, hogyan működik a vitiligo.
A vitiligo, mint pigmenthiány kialakulásának és folyamatának más szervrendszerekkel való kölcsönhatásának megértése segítheti a kutatókat új kezelések kidolgozásában.
A vitiligóval, pigmenthiánnyal kapcsolatos egyéb tanulmányok azt is megvizsgálják, hogy a trauma vagy a stressz miként váltja ki a vitiligót, hogyan befolyásolja a genetika a vitiligót, és hogyan játszik szerepet az immunrendszer kémiai jeleiben.
További nagyon fontos információkat, kezeléseket és gyógyító eljárásokat ismerhet meg a Vitiligo gyógyítás könyvsorozatban.