A kortikoszteroidok olyan kenőcsök és krémek, amelyek mind kivétel nélkül
szteroidot tartalmaznak. Ezen szteroid tartalmú szereket, készítményeket kívétel nélkül közvetlenül a bőrőn alkalmazzák.
Céljuk a bőr irritációjának és gyulladásának csökkentése, a vitiligo terjedésének megállítása, valamint a repigmentáció elérése.
A kortikoszteroid, azaz szteroid tartalmú szerekről ma már nemcsak laboratóriumi vizsgálatok, hanem sok empirikus példa és részleges vagy teljes gyógyulást felmutató beteg igazolja, hogy valóban nagyon hatékony szerek.
A kortikoszteroidok nemcsak arra képesek, hogy megállítsák a vitiligo további terjedését, hanem arra is, hogy a már főként frissebb fehér foltokat repigmentálják.
A helyi kortikoszteroidok a legkülönfélébb formákban kaphatók, többek között:
- krémek
- kenőcsök
- gélek
- habok
- szalagok és kötszerek
- egyéb formában.
4 különböző erősségben (potencia) kaphatók a kortikoszteroidok:
- enyhe
- mérsékelt
- erős
- nagyon erős
Enyhe kortikoszteroidok, mint például a hidrokortizon, gyakran gyógyszertárakból vásárolhatók meg vény nélkül. Az erősebb típusok kizárólag csak receptre kaphatók.
A kortikoszteroidokat nem szabad összekeverni az anabolikus szteroidokkal.
Helyi kortikoszteroidokkal széles körben kezelt betegségek és bőrproblémák a következők:
- ekcéma – például atópiás ekcéma
- kontakt dermatitis – amely olyan tüneteket okoz, mint például korpásodás és pikkelyes foltok a bőrön
- pikkelysömör
A helyi kortikoszteroidok nem gyógyítják ezeket a betegségeket a legtöbb esetben, de segíthetnek enyhíteni a tüneteket.
Kik használhat helyi kortikoszteroidokat?
A legtöbb felnőtt és gyermek biztonságosan alkalmazhatja a lokális kortikoszteroidokat, de vannak olyan helyzetek, amikor nem ajánlott.
Nem szabad felhasználni, ha:
fertőzött bármilyen jellegű bőrfertőzése van, kivéve, ha orvosa javasolja
bizonyos bőrbetegségei vannak, beleértve a rosaceát, pattanásokat és bőrfekélyeket (nyílt sebek)
A legtöbb helyi kortikoszteroidot biztonságosnak tekintik terhesség vagy szoptatás ideje alatt. A csecsemõ etetése elõtt azonban feltétlenül le kell mosnia a mellére alkalmazott szteroid krémet.
Nagyon erős helyi kortikoszteroidokat általában nem írnak fel terhes vagy szoptató nőkre, vagy nagyon kicsi gyermekekre. Időnként azonban előírhatják őket kizárólag szakember (dermatológus) felügyelete alatt.
A helyi kortikoszteroidok használata
Ha az orvos másképp nem rendelkezik, akkor kövesse a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatón található utasításokat. Ez részleteket ad arról, hogy mennyit kell alkalmazni és milyen gyakran.
A gyógyszert csak az érintett bőrfelületeken szabad alkalmazni. Óvatosan simítson egy vékony réteget a bőrére majd alaposan dörzsölje bele.
Ha helyi kortikoszteroidokat és bőrpuhító anyagokat is használ, akkor először alkalmazza a bőrpuhító szereket. Ezután várjon kb. 30 percet a helyi kortikoszteroid alkalmazása előtt.
Az ajánlott adagolás attól függ, hogy a testrészt melyik részén kezelik. Ennek oka az, hogy a test bizonyos részeiben vékonyabb és érzékenyebb a kortikoszteroidok hatásaira.
Felnőtteknél az egy adagban alkalmazandó ajánlott FTU-k a következők.
( Az FTU (kb. 500 mg) mennyiség. ):
0,5 FTU a nemi szervekre
1 FTU kézre, könyökre és térdre
1.5 FTU a lábak számára, beleértve a talpakat is
2.5 FTU-k az arcra és a nyakra
3 FTU a fejbőrre
4 FTU egy kéz és a kéz együttesen, vagy a fenék
8 FTU a lábak számára, beleértve a lábát, a mellkasát vagy a hátát.
Gyermekek számára az ajánlott FTU-k életkortól függnek. Általában kevesebb mennyiség is elegendő.
A helyi kortikoszteroidok mellékhatásai
Ha helyesen használja őket, a helyi kortikoszteroidoknak ritkán vannak mellékhatásai.
A helyileg alkalmazható kortikoszteroidok leggyakoribb mellékhatása az égő vagy szúró érzés a gyógyszer alkalmazásakor. Ez általában javul, amikor a bőre megszokja a kezelést.
A kevésbé gyakori mellékhatások a következők lehetnek:
- a már meglévő bőrfertőzés súlyosbodása
- gyulladásos tüszők (folliculitis)
- a bőr elvékonyodása, amely az érintett bőrt érzékenyebbé teheti a károsodásokra; például könnyebben zúzódhat
- striák, amelyek valószínűleg állandóak, bár idővel valószínűleg kevésbé lesznek észrevehetők
- kontakt dermatitisz, amely egy bőrirritáció, amelyet egy adott lokális kortikoszteroidban lévő anyagokkal szembeni enyhe allergiás reakció okoz.
- pattanások vagy a pattanások súlyosbodása
- rosacea, amely egy olyan állapot, amely miatt az arc vörösre és kipirosodik
- a bőr színének változása – ez általában jobban észrevehető a sötét bőrű embereknél
- túlzott szőrnövekedés a kezelendő bőrfelületen
A mellékhatások valószínűbbek, ha: - nagyon hosszú ideig, vagy egy nagy területen van alkalmazva
- az időskorúak és a nagyon fiatalok érzékenyebbek a mellékhatásokra.
Ha erős vagy nagyon erős helyi kortikoszteroidokat hosszabb ideig vagy nagy területen alkalmaznak, fennáll annak a veszélye, hogy felszívódnak a véráramba, és belső mellékhatásokat okozhatnak, mint például:
- csökkent növekedés a gyermekekben
- Cushing-szindróma
Ez a lista nem tartalmazza a lehetséges mellékhatások teljes listáját. A mellékhatásokkal kapcsolatos további információkért lásd a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.
A tapasztalat azonban ezidáig az, hogy a ezen szerek előnyei messze meghaladják esetleges csekély mellékhatásukat.